Bihotz gutxitasun akutua eta empaglifozina:EMPAG-HF
En los últimos meses tenemos una nueva opción para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y se quiere demostrar que puede valer en todas sus variantes, insuficiciencia cardíaca crónica, aguda con o sin insuficiencia renal, con diabetes o sin ella…..mucho interés para introducir una medicación indicada para la diabetes mellitus…que puede tener su lógica en el uso de la insuficiencia cardíaca .
Ahora toca la aparición de un ensayo (el primero) en casos de insuficiencia cardíaca aguda.El «paper» con pocos pacientes en las ramas (curioso….)pero si vamos a analizar los resultados que miden sorprende que el resultagdo primario o principal midan la cantidad de orina en la diuresis (por eso con pocos pacientes ya basta) en un cuadro médico que conlleva a morbimortalidad.Echamos de menos la medición de mortalidad o de necesidad de hospitalizaciones, seguramente necesitemos más pacientes en cada rama para medir ésto…..y creo que no es difícil de conseguir, pero interés hay en poder utilizarlo también en esta situación.Mirando con lupa el estudio, los pacientes están muy seleccionados y el estudio «peca» de algún defecto de calidad.
A inicios del presente año (enero 2023) se publica Impact of empagliflozin on decongestion in acute heart failure: the EMPULSE trial que tendremos que analizar (el número de pacientes y el resultado primario ya está cambiado….)
El C.A.P (Critical Appraissal Paper)
Evidenciando la medicina 